國際罕見病日
子璇
2月的最后一天是“國際罕見病日”。
國際罕見病日,由歐洲罕見病組織(EURODIS)于2008年2月29日發(fā)起并組織了第一屆國際罕見病日。首屆國際罕見病日紀(jì)念活動在歐洲各國成功舉行,通過各種活動促進(jìn)了社會對罕見病的認(rèn)識。
2009年2月28日,歐洲、北美、拉丁美洲等30多個國家的罕見病組織參加了第二個國際罕見病日的活動,其后在各國的一致?lián)碜o(hù)下,將每年二月的最后一天定為國際罕見病日。
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計,目前世界上已知的罕見病種類超過7000種,受影響人數(shù)超過3億。中國已有超過2000多萬的罕見病患者,每年新出生罕見病患者超過20萬。
目前,國內(nèi)較為人熟知的罕見病包括苯丙酮尿癥、地中海貧血、成骨不全癥(俗稱玻璃娃娃)等,但仍有很多罕見病不為人知。
成骨不全癥((又叫脆骨?。┦呛币姴≈械囊环N。這些患者是一個極其脆弱的群體,中國約有10萬名這樣的人。“瓷娃娃”是對患有成骨不全罕見病患兒的昵稱,成骨不全癥作為一種罕見遺傳性骨疾病,被收錄在2018年國家五部門聯(lián)合發(fā)布的《第一批罕見病》名錄中。因其臨床上病例少、經(jīng)驗少,導(dǎo)致高誤診、高漏診、用藥難等問題,需要具備多學(xué)科專業(yè)知識的團(tuán)隊進(jìn)行綜合性地診療,而這種醫(yī)療資源目前及其稀缺。
國際罕見病日旨在促進(jìn)社會公眾和政府對罕見病及罕見病群體面臨的問題的認(rèn)知,罕見病,是指流行率很低、很少見的疾病,一般為慢性、嚴(yán)重性疾病,常危及生命。世界衛(wèi)生組織將罕見病定義為患病人數(shù)占總?cè)丝诘?.65‰~1‰之間的疾病或病變;國際確認(rèn)的罕見病有五六千種,約占人類疾病的10%。按此比例,我國各類罕見病患者總數(shù)應(yīng)有千萬人之多。但絕大部分醫(yī)務(wù)人員對罕見病缺乏治療經(jīng)驗和研究,對患者束手無策;多數(shù)罕見病患者對自己的疾病了解甚少,不知如何正確治療;病患長期在家,未能接受正常的學(xué)校教育,缺乏就業(yè)技能和獨立生活的能力;部分罕見病患者家庭因病致貧,生活艱難。
在患者及其家屬、愛心人士、醫(yī)務(wù)人員、非政府組織、社會媒體的共同努力下,對罕見病患者的關(guān)愛活動在越來越多的國家、特別是發(fā)達(dá)國家開始進(jìn)行,可以說,對罕見病患者的關(guān)注與社會的文明與進(jìn)步程度密切相關(guān)。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,約有80%的罕見病由于遺傳缺陷引起,約有50%的罕見病在出生時或者兒童期即可發(fā)病。罕見病常進(jìn)展迅速,死亡率很高,僅有約1%的罕見病有有效治療藥物。各國對罕見病認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)存在一定差異,這與其罕見病藥物研發(fā)的激勵政策及罕見病診療費用的覆蓋范圍有關(guān)。
罕見病不具有傳染性。據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO定義,罕見病是指患病人數(shù)占總?cè)丝诘?.65‰~1‰的疾病,具有“流行率很低、很少見”的特點,多為慢性、嚴(yán)重性疾病,常危及生命。
罕見病,并不“罕見”!
雖然罕見病患病率低,但病種繁多,可以說是較為常見的疾病。全球范圍內(nèi)已確認(rèn)的罕見病種約6000至7000種,占人類疾病的10%左右,中國的罕見病患者群體約有1904萬人(數(shù)據(jù)來源于北京藥伙伴罕見病數(shù)據(jù)研究院)。
由于病情確診比例低、患者心理負(fù)擔(dān)重,大部分罕見病患者即使就在你我身邊,也如同“隱形人”。
罕見病有一定再發(fā)率。對于同一個家庭來說,若不能及時確診給予遺傳咨詢或產(chǎn)前診斷,會再次孕育出同樣出生缺陷的患兒,造成極大家庭和社會負(fù)擔(dān)。
產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷是預(yù)防重點!
在目前已知的7000種罕見病,80%屬于基因缺陷疾病,與遺傳有關(guān)。所以做好婚檢、孕檢和新生兒篩查很重要。罕見病產(chǎn)前的“三級預(yù)防”:
第一級預(yù)防:在孕前進(jìn)行優(yōu)生四項、染色體檢查等,最好是夫妻雙方都查,看是否攜帶致病基因。
第二級預(yù)防:懷孕期間檢查,從懷孕兩個月到六個月期間,都可以檢測血友病、肌營養(yǎng)不良、白化病等罕見病。
第三級預(yù)防:新生兒篩查,出生后抽第一滴血,就能查苯丙酮尿癥等罕見病,一旦查出罕見病,可及時治療、干預(yù),越早效果越好。
但是很多人沒有檢查的意識,除了認(rèn)識不足的困境外,罕見病的病情診斷本身也很有難度。許多醫(yī)務(wù)人員對罕見疾病認(rèn)識不足,導(dǎo)致病人反復(fù)轉(zhuǎn)診,耽誤了最佳治療時間。
據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),每個人身上都有5-10個缺陷基因,一旦父母雙方擁有相同的缺陷基因,就有可能生下有罕見病的寶寶,雖然這種概率只有萬分之一,甚至更低,但對遇到的家庭來說,就是百分之百。
罕見病離你我并不遙遠(yuǎn),只要有生命的傳承,就有發(fā)生罕見病的可能。關(guān)注罕見病,就是關(guān)注我們的未來。