兒童氣管異物切忌用手摳 學(xué)會(huì)防范勝于急救
憶往事
當(dāng)異物進(jìn)入更深的支氣管內(nèi),癥狀反而緩解,但若未及時(shí)發(fā)現(xiàn),或不能及時(shí)取出異物,時(shí)間一長(zhǎng),異物周圍的氣管黏膜組織會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性炎癥或被肉芽包裹,阻塞支氣管,導(dǎo)致肺氣腫或肺不張,可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。異物卡入嬰幼兒的氣管、支氣管,自行咳出的幾率比較小,很多需要通過(guò)手術(shù)取出,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也很大。
孩子在家中極易發(fā)生吞食異物的意外情況,其中我們經(jīng)常吃的果仁兒及其果殼,有可能成為幼兒的“致命殺手”。因此,家長(zhǎng)需引起重視,合理有效防范,減少意外發(fā)生。
許多家長(zhǎng)可能不知道,氣管、支氣管異物是耳鼻咽喉科最常見(jiàn)的危重急診之一,約80%發(fā)生在5歲以下的幼兒,治療不及時(shí),可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至窒息、死亡。寧醫(yī)大總院心腦血管病醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師劉懷濤提醒家長(zhǎng)們,最好別給幼兒吃堅(jiān)果、果凍之類的零食,也不要在孩子吃東西時(shí)逗孩子笑,從源頭上預(yù)防孩子氣管異物悲劇的發(fā)生。
孩子氣管異物可致命
據(jù)了解,異物進(jìn)入幼兒氣管,會(huì)引起劇烈的嗆咳、憋氣;如果異物正好卡在聲門處,或聲門下頭,在食道里把整個(gè)氣管堵滿了,人就等于沒(méi)法呼吸了,此時(shí)就會(huì)發(fā)生窒息,窒息五分鐘,就有可能出現(xiàn)腦死亡。如果真出現(xiàn)這種情況的話,許多孩子常常都到不了醫(yī)院。
當(dāng)異物進(jìn)入更深的支氣管內(nèi),癥狀反而緩解,但若未及時(shí)發(fā)現(xiàn),或不能及時(shí)取出異物,時(shí)間一長(zhǎng),異物周圍的氣管黏膜組織會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性炎癥或被肉芽包裹,阻塞支氣管,導(dǎo)致肺氣腫或肺不張,可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。異物卡入嬰幼兒的氣管、支氣管,自行咳出的幾率比較小,很多需要通過(guò)手術(shù)取出,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也很大。
劉主任也曾遇到過(guò)一些這樣揪心的例子,一些被異物卡喉的孩子送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)沒(méi)氣了。
哪些東西最危險(xiǎn)?
“最易引起氣管阻塞的異物以花生、豆子、開(kāi)心果、瓜子等最為常見(jiàn)?!眲⒅魅沃赋觯⒆映詧?jiān)果時(shí)突然哭鬧、摔倒、嬉笑,特別容易將異物吸進(jìn)氣管。
他認(rèn)為,家長(zhǎng)要有防范意識(shí),所謂“病從口入”,多數(shù)氣管異物是可以預(yù)防的。家長(zhǎng)喂食時(shí)盡量將堅(jiān)硬的食物弄碎再給小兒食用,進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,不要逗玩、嬉笑,也不要斥責(zé)、嚇唬孩子,避免孩子哭鬧、跑跳,以免嗆著。
“果凍也是很危險(xiǎn)的,孩子吸入果凍死亡率是最高的?!眲⒅魅芜€提醒家長(zhǎng),孩子四歲前最好不要吃果凍。果凍是膠狀物,滑軟而有彈性的食品,不易破碎又不易溶化。而幼兒因年齡小,長(zhǎng)牙期間,咀嚼功能尚在發(fā)育中,不易粉碎果凍,一旦吸食進(jìn)去,極易造成軟滑的果凍吸入氣管。進(jìn)入氣管后,柔軟的果凍可隨氣管舒縮而變化形狀,不易被排出,形成阻塞引起窒息死亡。
異物卡喉千萬(wàn)別用手摳
如果遇上幼兒吸入異物,應(yīng)該盡快送院,或呼叫救護(hù)車。由于異物完全堵塞氣管后可引起窒息,超過(guò)4分鐘便會(huì)危及生命,且手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)大。所以在送達(dá)醫(yī)院之前,家長(zhǎng)也可以嘗試一下用世界通用的海氏急救法,對(duì)孩子進(jìn)行急救,有一定的成功率:如果是一兩歲的小寶寶,家長(zhǎng)可以坐在有靠背的椅子上,將寶寶放坐在腿上,背部緊靠著家長(zhǎng)的胸部。家長(zhǎng)用手使勁向后向上擠壓寶寶的上腹部(臍上區(qū)域),壓后隨即放松,反復(fù)數(shù)次。
對(duì)于稍大點(diǎn)的孩子,家長(zhǎng)可從背后抱住孩子,雙手互握,放在其腹部正中,然后突然向上用力壓迫腹部,使一股氣流猛然從氣道沖出,有助排出異物。
要注意的是,大多數(shù)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶被卡住后,第一反應(yīng)就是趕緊用手或筷子去摳,這種作法不可取?!耙苍S此時(shí)異物還在孩子氣道上方,還沒(méi)進(jìn)入氣道,而大人用手摳孩子的喉部,異物反而可能進(jìn)入氣道了,這時(shí)只能靠醫(yī)生手術(shù)取出了。”
吱客網(wǎng)最后提醒廣大家長(zhǎng),提高自身防范意識(shí)的同時(shí),應(yīng)該在日常生活中為孩子講解一些生活安全常識(shí),告訴孩子哪些東西是不能吃的,從源頭上杜絕,保障兒童安全。