重慶居民醫(yī)??梢詧箐N生育嗎(重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育報銷)
駿年君
在重慶只有醫(yī)保生孩子可以報銷嗎
可以的,前提是沒有參加生育保險。
主要有以下三種情況:
1、隨用人單位參保:
職工醫(yī)保和生育保險已合并,只要隨單位參加了職工醫(yī)保,就自動參與了生育保險,因此隨單位參加職工醫(yī)保的,可以正常享有所有的生育保險待遇。
2、以個人身份參加職工醫(yī)保:
個人身份參加職工醫(yī)保,不能自動參與生育保險,但是生育過程中產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用如果被納入醫(yī)保范圍內(nèi),就可以用醫(yī)保報銷。
3、參加居民醫(yī)保:
如果沒有參加生育保險但參加了居民醫(yī)保,對參加居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦給予每人100元產(chǎn)前檢查費(fèi)用補(bǔ)助,符合計劃生育政策的孕產(chǎn)婦住院順產(chǎn)分娩給予定額補(bǔ)助400元。
職工醫(yī)保報銷比例
一、住院報銷
1、起付標(biāo)準(zhǔn):一級200元,二級440元,三級880元;
2、報銷限額:醫(yī)保統(tǒng)籌基金3.2萬元/年,大額醫(yī)療費(fèi)互助基金50萬元/年
3、報銷比例:
a、醫(yī)保統(tǒng)籌基金:一級90%,二級87%,三級85%,退休人員均為95%;
b、大額醫(yī)療費(fèi)互助基金:100%。
1、統(tǒng)籌基金支付超過3.2萬元以上的,符合大額醫(yī)療費(fèi)互助基金報銷法規(guī)。
2、參保人員在一級、二級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的,其住院起付線標(biāo)準(zhǔn)分別為160元/次、400元/次。
3、一年內(nèi)多次住院的,每增加1次,其住院起付線在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降10%;降低后,三級醫(yī)院不得低于620元/次,二級醫(yī)院不得低于260元/次,一級醫(yī)院不得低于100元/次。
4、在重慶市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊疾病門診使用醫(yī)療保險范圍內(nèi)的中藥和中醫(yī)診療項目的醫(yī)療費(fèi)用,報銷比例提高2個百分點(diǎn)。